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痛风和糖尿病“攀亲戚”?选对药才是关键!患者应该如何服药

时间:2025-01-27 11:57:08 作者:晓雯 阅读:402°C

痛风和糖尿病之间相辅相成,相互促进发展。痛风患者患糖尿病的风险远远高于正常人群;血糖异常者,特别是二型糖尿病患者往往伴有痛风。不妨来具体了解一下痛风跟糖尿病之间……

大家好,关于痛风和糖尿病“攀亲戚”?选对药才是关键!患者应该如何服药很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于痛风和糖尿病“攀亲戚”?选对药才是关键!患者应该如何服药的知识,希望对各位有所帮助!

痛风和糖尿病是相辅相成,互相促进发展的。痛风患者患糖尿病的风险远高于正常人。血糖异常的人,尤其是二型糖尿病患者,往往伴有痛风。让我们进一步了解痛风和糖尿病的关系,然后选择最佳的药物治疗。

痛风和糖尿病有什么关系?

1.痛风容易诱发糖尿病。

随着血清尿酸水平的升高,尿酸盐易沉淀沉积,可诱发关节痛风性关节炎。肾脏沉积可诱发痛风性肾病或肾结石;血管沉积易诱发动脉粥样硬化;沉积在胰岛上容易损伤胰岛B细胞,减少胰岛素分泌。

尿酸盐沉积在胰岛细胞、肌肉组织或外周组织上,可降低靶细胞对胰岛素的敏感性,从而诱发胰岛素抵抗,导致糖代谢异常,最终诱发糖尿病。因此,在治疗糖尿病的同时,我们还应该考虑血清尿酸水平,不仅要保护胰岛的功能,

降低胰岛素抵抗,预防糖尿病肾病。

2、糖尿病容易诱发痛风。

血糖过高或波动过大容易破坏肾脏,降低肾糖阈值,影响肾小管对葡萄糖的重吸收,增加尿酸的重吸收,尿酸的排泄减少,最终导致血尿酸水平升高。而且,部分糖尿病患者还存在肥胖、胰岛素抵抗、高血压等。

这样会诱发痛风,尤其是肥胖,容易导致高胰岛素血症和胰岛素抵抗,加速肝尿酸的合成,抑制肾尿酸的排泄,使血尿酸水平升高。

痛风和糖尿病,怎么吃药?

1、尿酸类药物

痛风合并糖尿病患者,痛风急性发作时可选择非甾体抗炎药或秋水仙碱,但一定要小剂量服用。不宜使用糖皮质激素,因为此类药物会使血糖升高,而且痛风患者停药后,关节红肿热痛的症状容易复发。

降尿酸药物可选择苯溴马隆、非布索坦或别嘌醇,糖尿病患者肾功能差者不能长期大剂量使用别嘌醇;轻度至中度肾功能损害患者无需调整非布索坦的剂量;服用本溴马隆期间尿液应碱化,但肾功能损害严重者不宜使用。

否则会增加肾脏的负荷。

2、降糖药

降糖药可影响血尿酸水平。如外源性胰岛素可加速肝尿酸的合成,阻碍肾尿酸的排泄,使血尿酸水平升高。因此,痛风和糖尿病患者不能用胰岛素治疗。在无禁忌症的前提下,可选用胰岛素增敏剂。

尽量不要使用胰岛素或胰岛素促分泌素。值得一提的是,二甲双胍不仅能改善肾功能、加速血尿酸代谢,还能提高血乳酸水平,乳酸和尿酸通过肾脏竞争性排出体外。但痛风合并糖尿病时,要使用药物。

技巧

高尿酸、血糖异常的人应严格限制糖的摄入,因为过多的糖容易与尿酸竞争排出,使血尿酸水平升高。日常生活中要粗细搭配,远离奶茶、果汁或碳酸饮料等高糖饮料,拒绝石榴、桂圆、柿子、荔枝等高糖水果。

不要喝任何含有果糖和酒精的饮料。喝开水可以促进尿酸排泄。

好了,文章到这里就结束啦,如果本次分享的痛风和糖尿病“攀亲戚”?选对药才是关键!患者应该如何服药和痛风和糖尿病“攀亲戚”?选对药才是关键!患者应该如何服药问题对您有所帮助,还望关注下本站哦!

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