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尿常规是体检中必不可少的项目,也是检查肾功能的常用手段。很多患者拿到检查报告,发现尿蛋白指标有编号后,以为肾功能异常,其实不然。并不是所有的尿液指标变化都是异常的,有些不需要特殊处理。
什么样的尿蛋白需要注意?
一般情况下,尿蛋白是阴性,检验报告显示a征。如果变成a征,要高度警惕,但要排除假性蛋白尿的可能。蛋白尿有两种,一种是生理性蛋白尿。比如女性在经期做尿常规检查时,尿液中会混入分泌物。
从而检测尿蛋白;剧烈运动、情绪波动过大和感冒发烧后尿蛋白也可能呈阳性。
这种情况需要等2~3周再复查。如果蛋白尿还存在,说明是病理性的。十有八九需要尽快去医院查明原因,进行处理。
年轻人有什么样的蛋白尿问题需要特殊治疗?
1.体位性蛋白尿
体位性蛋白尿常发生于瘦弱的年轻人,检查时有时尿蛋白缺失。这个时候尿常规要做站姿和卧姿。如果平躺时无蛋白尿,站立两小时后有蛋白尿,极有可能是体位性蛋白尿。因此,青少年出现蛋白尿后无需过度紧张。
也不能随意滥用偏方和秘方。
2.左肾静脉压迫综合征
左肾静脉压迫综合征是指左肾静脉回流至下腔静脉,腹主动脉与肠系膜上动脉夹角受压变窄,导致轻度蛋白尿和血尿,常见于青少年。
还有哪些因素可能导致蛋白尿?
1.肾炎
慢性肾小球肾炎是年轻人常见的肾脏疾病。早期无明显症状,尿检时发现蛋白尿,但仔细观察发现尿液表面有一层泡沫。值得提醒的是,泡沫尿是尿蛋白的首发症状,但不代表泡沫尿就一定是蛋白尿。
如果出现泡沫尿,需要尽早去医院做尿常规检查,及早发现疾病。
2.高血压或糖尿病
老年人易患高血压肾病或糖尿病肾病。心脏、大脑和肾脏是人体最重要的器官。如果血压和血糖得不到有效控制,肾脏就会受损,出现蛋白尿。
3、泌尿肿瘤
除了蛋白尿,还伴有血尿,很有可能是泌尿系统肿瘤。泌尿系肿瘤的主要症状是无痛性血尿,所以老年人出现这种症状需要尽快去医院做超声和CT检查。
4.继发性肾病
小血管炎肾损伤是一种免疫相关疾病,好发于老年人,病情较为凶险。其主要症状是血尿和蛋白尿。短时间内肾功能急剧恶化,严重时可导致肺出血、咯血。如不及时治疗,可转化为尿毒症。
技巧
可见蛋白尿的原因是多方面的。蛋白尿不一定是肾脏病变,也可能是生理因素或其他问题。所以不能盲目用药,以免掩盖病情,甚至加重病情。另外,各个年龄段的人都要好好保养自己的肾脏。
杜绝一切伤害肾脏的行为。
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