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对于高尿酸血症患者来说,积极降低尿酸非常重要,不仅可以预防急性痛风发作和痛风石形成,还可以预防尿酸性肾病的发生,还可以避免多种代谢性疾病和心脑血管疾病的发生。众所周知,尿酸是一种代谢废物。
大部分尿酸随尿液排出。尿酸真的没用吗?让我们来看看。
尿酸真的没用吗?
尿酸不是没用的,正常的血尿酸水平可以使人体免疫力正常。尿酸在体内起抗氧化作用,对血液代谢有辅助作用,能清除血浆中大部分自由基,从而提高免疫力。尿酸还可以增加细胞因子和趋化因子的表达,
维持正常的免疫防御功能;尿酸能提高血液中红细胞膜的脂质抗氧化功能,延长细胞存活时间,维持正常的内皮细胞,减缓自由基引起的器官退化、衰老和骨密度丢失。
研究发现,尿酸还与脑循环有关,尿酸水平与阿尔茨海默病呈负相关,因此尿酸可以保护神经,维持智力。
血尿酸是不是越低越好?
如果继续处于低尿酸状态,极有可能引发帕金森氏症或阿尔茨海默病。如果尿酸下降过低或过快,会使尿酸排泄增加,容易引起尿酸肾结石;严重时,尿酸盐结晶可堵塞肾小管,从而引起急性梗阻性肾病,甚至诱发肾功能衰竭。
当血尿酸低于120微摩尔时,判定为低尿酸血症,降尿酸药物剂量较大,酒精性肝损伤、过度节食、肾小管损伤、肝功能损伤、糖尿病肾病易发生低尿酸血症。
血尿酸控制在什么水平最好?
1.无症状高尿酸血症
如果只是单纯的高尿酸血症而没有其他代谢性疾病,
血尿酸水平控制在420微摩尔以下即可;如果高尿酸血症合并心功能不全、肝肾功能不全、高脂血症、糖尿病、肥胖、中风、冠心病,血尿酸应控制在360微摩尔以下,但不能低于180微摩尔。
2、曾经得过痛风。
痛风以前发生过,或正处于急性痛风性关节炎期。痛风间歇期,血尿酸应降至360微摩尔以下。痛风伴肾结石和痛风石,伴中风、心力衰竭和三高,伴痛风性关节炎和慢性肾病等。
血清尿酸应降至300微摩尔以下。
技巧
无症状高尿酸血症不需要药物治疗降低尿酸,可以通过生活调理降低尿酸水平,养成多喝水的习惯,保证每天尿量达到2000 ml以上;远离高嘌呤食物,如动物内脏、贝类和各种浓汤。
不要喝任何含酒精和果糖的饮料;积极控制体重,将体重指数控制在18.5-23.9之间。
急性痛风性关节炎发病后,应尽早使用消炎止痛药物,及时缓解红肿热痛问题。值得提醒的是,无论之前是否发生过痛风,是否有并发症和合并症,降尿酸治疗都不能低于180微摩尔。
如果低于120微摩尔,应在医生指导下减少剂量。
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