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几乎所有人都不会把高血压和痛风联系在一起，但两者有着千丝万缕的联系。痛风是高血压的高危独立因素，进而导致痛风的风险，这也让很多患者疑惑为什么高血压会诱发痛风。
为什么高血压会诱发痛风？
1、微血管病变引起的高血压。
高血压会损伤微血管，降低血液中的氧含量，使组织缺氧，从而使血液中的乳酸水平升高。乳酸和尿酸通过肾脏竞争性排泄，抑制肾小管分泌尿酸，影响尿酸通过肾脏排泄，进而升高血尿酸水平。
2.高血压损害大血管。
血压波动过大或过高可引起肾动脉硬化，增加心血管阻力，在一定程度上阻碍肾脏血液灌注，减少肾脏血流量，损害肾小管，使尿酸不能及时通过肾脏排出体外，从而导致高尿酸血症。
3.高血压会导致胰岛素抵抗。
许多高血压患者伴有胰岛素抵抗，胰岛素抵抗可促进肾脏重吸收尿酸。但是，胰岛素抵抗容易导致高胰岛素血症，增加尿酸重吸收，减少尿酸通过肾脏的排泄。
4.高血压药物可增加高血压尿酸
利尿剂是治疗高血压的一线药物。长期使用利尿剂可使血容量减少，肾小管对尿酸盐重吸收增加，血乳酸水平升高，影响肾小管尿酸分泌，阻碍尿酸经肾脏排泄，从而导致高尿酸血症。
痛风伴高血压该怎么办？
1.抗高血压药物的合理选择
目前市场上的降压药分为五类，一类是血管紧张素受体拮抗剂，其中氯沙坦能促进尿酸排泄，减少肾小管对尿酸的重吸收，改善尿液pH值，对肾脏几乎没有影响，特别适用于痛风伴高血压患者；
一类是血管紧张素转换酶抑制剂，其中粉碎的药物可以扩张肾脏血管，促进尿酸通过肾脏排泄；一类是钙拮抗剂，长期使用硝苯地平可使血尿酸水平升高；一种是B受体阻滞剂，可阻断尿酸排泄，使尿酸水平升高。
尤其是与利尿剂合用时，最为显著；
一种是a1受体阻滞剂，对血尿酸几乎没有影响；还有一种利尿剂，容易引起血尿酸升高，促进尿酸盐沉积。
由此可见，痛风合并高血压患者优先选择地平线的降压药，不仅能降低血压，还能降低尿酸。
2.降尿酸药物
降尿酸药物有三种，一种是以苯溴马隆为代表的促进尿酸排泄的药物，一种是以非布索坦、别嘌呤醇为代表的抑制尿酸生成的药物，另一种是碳酸氢钠等碱化尿液的药物。痛风合并高血压患者应根据血压和肾功能选择降尿酸药物。
同时多关注自己的不良反应。
技巧
痛风合并高血压患者不仅要严格遵医嘱服药，还要做好生活干预，远离高嘌呤高脂肪食物，食用油以植物油为主。重点食用含钾食物，如甜瓜、土豆、香蕉等，可以抑制钠离子通过肾小管的吸收，促进钠的排泄。
从而达到降低血压效果。另外，养成多喝水的好习惯，可以促进尿酸排泄，降低血压，但不是饮料可以替代的。
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