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经皮冠状动脉介入治疗意味着放置支架,这给冠心病患者带来了好消息,即使用支架打开狭窄的动脉,恢复血液循环,使心脏再生。但支架释放后,并不代表冠心病完全治愈,只能暂时疏通一段血管。
如果没有做好支架植入术后的护理,还是会有再狭窄,所以出院后要定期检查,尤其是以下几项。
放支架后有哪些检查项目不能做?
1、血常规
只要支架术后没有特殊禁忌症,患者需要长期服用阿司匹林防止血小板聚集,还需要服用氯吡格雷,但此类药物会增加出血风险。所以要定期做血常规检查,看看血红蛋白有没有下降。此外,
这两种药物还可以降低血小板计数,定期血常规检查可以大致评估血小板计数。
2、血脂
很多患者在支架置入后出现血脂异常,需要长期服用降脂药物,使总胆固醇水平降至180以下,低密度脂蛋白胆固醇降至100以下,甘油三酯降至170以下。
3.心电图
支架置入后,应定期检查心电图,了解心跳频率和节律,ST段是向上还是向下,T波形态是否正常,有无心律失常。如果支架置入前有ST段抬高的心肌梗死,且三个月后ST段抬高持续,
应高度怀疑室壁瘤,需进一步彩色多普勒超声心动图确诊。如果出现心律失常,需要进行动态心电图检查。
4.肝肾功能
患者在支架植入术后需要长期服用多种药物,如降脂药物、受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂、抗血小板聚集药物和B受体阻滞剂等。如果并发糖尿病,需要长期服用降糖药或胰岛素;高血压需要降压药。
几乎所有的药物都是通过肝肾代谢的,所以要定期复查肝肾功能,根据检测结果调整剂量。
5、大便常规和潜血检查
因为支架植入后需要长期服用抗血小板药物,抗血小板药物可能会引起上消化道出血。如果出现黑便,皮肤上有出血点或瘀斑,牙龈出血,需要去医院做常规大便和大便潜血检查。
6.血糖
如果患者合并糖尿病,应定期监测血糖和糖化血红蛋白;秦英监测糖尿病或糖耐量受损的高危人群的血糖水平。
7.其他检查
如果支架置入后出现胸闷、胸痛等不适症状,需要尽快检查心肌蛋白和心肌酶。如果术前有心肌梗死,应每6个月做一次心脏彩超检查。无症状,术后每年做一次冠状动脉造影。
技巧
支架植入后第一年是关键时刻,可能再次出现慢性狭窄。因此,术后应严格遵医嘱服药,防止血管再狭窄。尽早治疗原发病,稳定血压、血糖、血脂、尿酸、体重等各项指标。
定期去医院做以上检查项目。同时要注意饮食清淡,采取低盐低糖低油的原则,戒烟戒酒。
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