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肺癌一直是发病率和死亡率第一的癌症。遗传、吸烟、接触有害物质、生活在高度污染的环境中是导致肺癌的主要原因。但在肺癌早期,手术可以提高5年生存率,延长生存时间。
很多肺癌患者在恢复期会无缘无故的出现下肢水肿,这让他们非常担心,害怕肺癌恶化。其实下肢水肿的原因不仅仅是肺癌本身,还有其他因素。
肺癌患者下肢水肿的原因有哪些?
1.下肢深静脉血栓形成
肺癌患者下肢深静脉血栓形成的风险比普通人高出数倍。癌症负荷越大,风险越高。下肢水肿是下肢深静脉血栓形成的主要原因,并伴有下肢肿胀和疼痛。这时候要尽早去医院做下肢血管的彩超检查。
要看是否有下肢深静脉血栓形成,一旦确诊,要尽早溶栓抗凝。
2.严重低蛋白血症
肺癌晚期患者容易食欲不振,癌细胞的生长增殖会消耗大量能量,再加上蛋白质摄入不足,从而使总蛋白和白蛋白减少,导致低蛋白血症。低蛋白血症可降低血浆的胶体渗透压,增加血管的通透性,使血管中的水分渗透到血管皮下。
进而造成下肢水肿,医学上称为营养不良性水肿。起初脚背和脚踝出现水肿,随着进一步发展,可出现两侧对称水肿。
在这种情况下,我们应该加强营养摄入,多吃含有优质蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶和瘦肉等。在严重的情况下,应输注白蛋白,在某些情况下,应使用利尿剂来减轻肿胀。
3、与治疗有关
肺癌治疗过程中,会服用大量的药物,如靶向药物、化疗药物、保肝药物、激素等。以上药物会造成水钠潴留,同时还会损害肝肾功能,不能及时排出体内多余水分,导致下肢水肿。
如果只是单纯药物引起的轻度水肿,不需要特殊处理,平时休息时可以抬高下肢,可以促进静脉血液回流。治疗期间定期监测肝肾功能,如有异常及时配合医生。
4.心力衰竭
心脏和肺的功能是相辅相成的,当患有肺部疾病时,会影响心脏。肺癌晚期患者容易出现呼吸困难、气喘、胸闷等症状,可使心跳加快,增加心脏负荷,甚至诱发心力衰竭。此外,很多肺癌患者容易出现上腔静脉综合征和心包积液。
这些都会导致心脏衰竭。心力衰竭时,可阻碍下肢静脉血液回流,造成双下肢对称性水肿。
此时应监测心电图,掌握BNP和心肌标志物,确诊心力衰竭时应减少输液量和速度,可减轻心脏承受的负荷,同时要做好强迫心脏利尿和扩张血管的工作。
技巧
肺癌患者下肢水肿时应少吃盐,以免导致水钠潴留。晚上睡觉时,在患肢下垫一个柔软的枕头,可以促进淋巴和静脉血回流,避免液体在间隙中积聚。必要时需要穿弹力袜,可以挤压组织间隙,帮助淋巴回流。
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